SERPONG.net
Konfirmasi Order Pembelian
Silahkan isi form di bawah ini dengan lengkap & benar :
Nama *
E-mail *
Kode area & nomor telpon
Nomor HP *
Alamat lengkap
Kota/kabupaten *
Provinsi & kode pos *
Nama - merk - kode barang yg dibeli *
Warna barang (kalau ada)
Jumlah unit barang yg dibeli *
Keterangan/penjelasan tambahan